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护理学重要知识点归纳清除呼吸道分泌物的护

2018-10-14 07:10:40
护理学重要知识点归纳:清除呼吸道分泌物的护理

1.有效咳嗽:

自我保护的功能,排除呼吸道异物。

护理要点:

取坐位或半坐卧位;改变体位,使得痰液流动。同时尽可能的活动。屈膝(双手抱膝)、身前倾;深吸气后(3s),做爆破性咳嗽。缩唇吸气。

2.叩击,配合咳嗽:

护理要点:

取坐位或侧卧位;操作者手以背隆掌空状;自下而上,由外向内叩击胸背部。

3.体位引流:

护理要点:

1)体位(肺高一点,支气管低一点,这样才能引流)。

2)间隙深呼吸,叩背、咳痰。

3)稀释痰液。

4)时间与次数:2-4次/日、15-30分钟/次。

5)监测:

①病人的反应;

②引流液的色、质、量。

4.机械排痰法。

护理要点:

1)洗手、戴口罩。

2)备齐用物,携至患者床旁,核对,向患者解释操作目的与合作方法。

3)接上电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确。

4)根据病人情况及痰液粘稠度调节负压,吸引器负压压力一般调节为40.0~53.3KPa,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。

5)将患者头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处),以免负压吸附粘膜,引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部,脚踩吸引器开关,放松导管末端,先将口腔咽喉部分泌物吸净,然后更换吸痰管,在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm),将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s,以免病人缺氧。

6)如从口腔吸痰有困难者,可从鼻腔抽吸鳄鱼钳;气管插管或气管切开者,可由气管插管或气管套管内吸痰,需严格执行无菌技术操作。

运河公馆 14px; line-height: 28px; font-family: normal; widows: 1;">7)在吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性状、量及颜色等,作好记录。

8)吸痰毕,关上吸引开关,将吸痰管浸泡消毒,并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的试管内浸泡。

9)观察患者呼吸是否改善,协助患者取舒适卧位,整理用物。

反倾销与贸易保护indent: 2em; font-stretch: normal; line-height: 28px; widows: 1;">http://ln.yixue99.com/2015/hlx_1105/841.html

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